Лечение абулии в Екатеринбурге: эффективная помощь пациентам

Гладышев Виталий Николаевич
Гладышев Виталий Николаевич

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

Абулия (безволие, др.-греч.) — это психопатологический синдром, характеризующийся отсутствием у больного воли (неспособностью принять решение или выполнить действие). Комплексное лечение абулии проводится в психиатрической клинике доктора Гладышева. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру вы можете по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75 или онлайн на нашем сайте.

Определение расстройства

Абулия — это расстройство высшей нервной деятельности, характеризующееся утратой способности совершать осознанные действия. Человек теряет активность и способность к самообслуживанию (не в состоянии самостоятельно попить, поесть, умыться и т.д.)

В МКБ-10 абулии присвоен код F63. Патология принадлежит к категории расстройств привычек и влечений.

Причины развития синдрома

девушка уткнулась в подушкуЗаболевание развивается на фоне нарушения передачи импульсов в нервных клетках при поражении лобной доли мозга и капсулярной части мозолистого тела. При поражениях дегенеративного характера абулия прогрессирует, а при депрессии часто редуцируется при своевременно начатом комплексном лечении.

В настоящее время клиническое безволие не считается самостоятельным заболеванием.

Патологии, которые сопровождаются абулией:

  • Депрессия;
  • Шизофрения;
  • Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
  • Невротические расстройства;
  • Астенический синдром;
  • Глубокая торпидная олигофрения;
  • Сенильная деменция;
  • Нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • Органические поражения ЦНС.

Наследственная форма расстройства диагностируется у детей с генетической предрасположенностью к развитию шизофрении. Снижение воли у ребенка может являться следствием родительской гиперопеки.

Гипобулия (более легкая степень расстройства) сопровождает соматоформные расстройства и неврозы. Полное отсутствие воли характерно для органических поражений головного мозга (на фоне инфекций, интоксикаций, травм, новообразований, острой ишемии или после операций). Патология может развиваться не один год, пока окружающие не заметят явные признаки расстройства.

Симптоматика

Клинические проявления:

  • Апатия (отсутствие эмоций и безразличие к окружающему миру);
  • Отсутствие побуждений (мотивации):
  • Замедленное мышление;
  • Безынициативность и пассивность;
  • Диспросодия (расстройство ритмических и интонационных характеристик речи);
  • Гипомимия (маскообразное лицо);
  • Скудность и замедление спонтанных и целенаправленных движений;
  • Булимия или анорексия;
  • Зрительные галлюцинации;
  • Нежелание общаться (нарушение социального взаимодействия).

Классификация

Виды абулии в зависимости от продолжительности нарушений:

  1. Кратковременная;
  2. Рекуррентная (периодическая);
  3. Постоянная.

Кратковременное безволие диагностируется при пограничных психических расстройствах и адинамической депрессии. Больной способен критически оценивать свое состояние, но выполнять целенаправленные действия не в состоянии.

Периодическая абулия совпадает с обострениями шизофрении или депрессивными фазами биполярного расстройства. Эпизоды клинического безволия могут чередоваться с проявлениями повышенной активности.

Постоянная форма расстройства типична для кататонической формы шизофрении и тяжелых поражений мозга. Она не поддается лечению и может сочетаться с невозможностью произвольных движений (акинезией) и пониженным интересом к окружающему миру (апатией).

Диагностика и лечение

Диагностика клинического безволия проводится психологами, неврологами и психиатрами. Собрать анамнез, провести первичный осмотр и дать предварительную консультацию наши специалисты могут на дому, но для полного обследования и системного лечения синдрома требуется помещение пациента в стационар.

Постановка диагноза

пациент на приеме у психиатраМетоды диагностики абулии:

  1. Опрос родственников;
  2. Наблюдение за пациентом;
  3. Психологическое тестирование;
  4. Томографическая визуализация (КТ, МРТ);
  5. Электроэнцефалография.

Существует необходимость проведения дифференциальной диагностики клинического безволия с особенностями темперамента пациента, поведенческими нарушениями вследствие неправильного воспитания и обычной ленью.

Разговор с самим больным обычно не позволяет получить необходимую информацию. В ходе беседы с близкими пациента врачу важно уточнить время развития первых проявлений и степень выраженности клинических симптомов.

Осмотр невролога включает оценку чувствительности, моторики и сохранности рефлексов. На основании полученных данных специалисты составляют план лечения.

В ходе наблюдения за пациентом обычно отмечаются заторможенность, нежелание соблюдать элементарную гигиену и общаться. При аппаратной диагностике (проведении томографии) выявляются патологические изменения в префронтальной зоне коры головного мозга.

Задачей психолога является изучение эмоциональной сферы и мыслительных функций больного. Диагностика может быть затруднена вследствие серьезного расстройства волевого компонента. Проводятся тесты, позволяющие оценить способность к запоминанию и когнитивные функции.

Методы лечения безволия:

  1. Психотерапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Лечебная физкультура;
  4. Трудотерапия;
  5. Арт-терапия;
  6. Медикаментозная терапия.

Купированием клинической симптоматики занимается команда специалистов, в состав которой входят невролог, психиатр, реабилитолог, физиотерапевт, специалист по трудотерапии и логопед. Методики лечения подбираются строго индивидуально с учетом нозологической формы, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента (в т. ч. наличия сопутствующих заболеваний). 

Фармакотерапия

Если абулия развилась на фоне депрессии, то больному назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминооксидазы (Транилципромин, Нортриптилин, Бупропион).

В ситуациях, когда безволие является одним из признаков шизофрении, показаны нейролептики (антипсихотические средства). К ним относятся, например, Хлорпротиксен и Галоперидол.

При органических поражениях ЦНС назначаются вазоактивные лекарственные препараты (для улучшения церебрального кровообращения) и ноотропы (Цитиколин, Фенибут, Пирацетам).

При абулии могут использоваться агонисты дофамина (Лизурид, Реквип, Мирапекс, Бромокриптин) и психостимуляторы (Метилфенидат, Декстроамфетамин). Необходимые лекарства можно получить по рецепту в аптеке при нашей клинике.

Психотерапия

В нашей клинике применяются гипнотические техники и когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Эти методики эффективны при безволии на фоне психических расстройств.

Большое значение имеет работа с близкими пациента. Им объясняют, что состояние родственника обусловлено болезнью, а не ленью или плохим характером. Создание благоприятной обстановки в семье благотворно сказывается на состоянии пациента.

Человеку, страдающему клиническим безволием, требуется постоянная помощь для поддержания когнитивных функций, навыков общения, познавательного интереса и удовлетворения основных потребностей. Если не проведено системное лечение и не организован должный уход, происходит десоциализация (прекращение контактов с окружающими) и бытовая дезадаптация больного.

Системный подход к лечению абулии помогает восстановить волевые функции, замедлить прогрессирование расстройства и добиться длительной устойчивой ремиссии при кратковременной и рекуррентной абулии. При клиническом безволии на фоне пограничных расстройств психики и маниакально-депрессивном психозе с редкими депрессивными фазами прогноз наиболее благоприятный.

Реабилитация и профилактика

Цель курса реабилитации — нормализация моторики и речи. Больным показаны индивидуальные занятия со специалистами по лечебной физкультуре и логопедами. При улучшении состояния программа предполагает групповые занятия, включающие трудотерапию, арт-терапию, танцы и т. д.

На фоне абулии нередко развиваются патологии органов пищеварительного тракта: ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), гастрит, язва желудка и т. д. Не исключены заболевания опорно-двигательного аппарата, дерматиты и инфекции различной локализации. Для профилактики осложнений больному необходимо полноценное сбалансированное питание и поддержание должного уровня гигиены.

Прогрессирование патологии можно замедлить, создав интересную для больного среду. Социальная активность и творческая деятельность помогают справиться с клиническими проявлениями абулии.

Преимущества лечения абулии в клинике доктора Гладышева

Услуги по диагностике, лечению и реабилитации оказываются на условиях полной анонимности. Мы можем гарантировать, что о психическом расстройстве вашего родственника не узнает никто из посторонних. После курса лечения в нашей клинике подопечного не ставят на психоневрологический учет.

На время лечения всем пациентам обеспечиваются комфортные условия пребывания, круглосуточный мониторинг физического и психического состояния, внимательное и доброжелательное отношение медицинского персонала, а также полноценное питание несколько раз в день.

Специалисты клиники доктора Гладышева проводят лечение абулического расстройства, придерживаясь стандартов современной медицины. Пациентам, страдающим клиническим безволием гарантируется полная безопасность: мы используем только проверенные методы лечения и фармакологические препараты, прошедшие процедуру сертификации в Минздраве РФ.

Поделиться:
Гладышев Виталий Николаевич

Автор:

Психиатр, психотерапевт
Стаж 33 года
Лечение абулии в Екатеринбурге: эффективная помощь пациентам
Узнать стоимость

Расчет стоимости

Шаг 01
Вид зависимости
Далее
Шаг 02
Срок зависимости
Далее
Шаг 03
Как получить рассчет?
Далее
Рассчет

Анонимная и бесплатная консультация специалиста

Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прсмяо сейчас!

Нажимая кнопку “Заявка на консультацию” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта
24/7 Наша клиника работает круглосуточно
100% Бесплатный подбор программы лечения
Бесплатная транспортировка до клиники К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Наши врачи
Услуги и цены

Услуга Стоимость
Приём психотерапевта 3500 руб. Заказать
Психиатр на дом 7000 руб. Заказать
Геронтопсихиатр на дом 7000 руб. Заказать
Психотерапевт на дом 6000 руб. Заказать
Психиатрическая скорая помощь 10100 руб. Заказать
Комплексное лечение в стационаре (цена за сутки) 6000 руб. Заказать
Реабилитация психически больных (цена за сутки) 3000 руб. Заказать
Лечение психиатрических расстройств в стационаре 6000 руб. Заказать
Лечении геронтологических больных в стационаре 5000 руб. Заказать
Консультация врача психиатра в клинике, осмотр, клинический анамнез, подбор схемы лечения, выдача рецепта 5000 руб. Заказать
Вызов врача психиатра на дом 6000 руб. Заказать
Стационар на дому (сутки) 5000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Первичная консультация по услугам (без назначения медикаментозного лечения и выписки рецептурного бланка) 0 руб. Заказать
Прием врача психиатра-нарколога, первичный 3000 руб. Заказать
Прием врача психиатра-нарколога, повторный 1500 руб. Заказать
Консультация главного врача 5000 руб. Заказать
Онлайн консультация врача психиатра-нарколога 1500 руб. Заказать
Прием врача-психиатра, первичный 5000 руб. Заказать
Первичная консультация врача-психотерапевта 3000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Обычное очищение 4500 руб. Заказать
Двойное очищение 6000 руб. Заказать
Глубокое очищение 8000 руб. Заказать
3DetoX 12000 руб. Заказать
Быстрое (экстренное) вытрезвление 10000 руб. Заказать
Вызов нарколога на дом 1500 руб. Заказать
Психотерапия по методу Довженко на 1 год 9000 руб. Заказать
Двойной блок 8000 руб. Заказать
Кодирование Торпедо 5000 руб. Заказать
Кодирование Эспераль гель 7500 руб. Заказать
Лечение алкоголизма в стационаре 6000 руб. Заказать
Электросон 1500 руб. Заказать
Кодирование Аквилонг 6500 руб. Заказать
Кодирование SIT 5500 руб. Заказать
Кодирование MST 3500 руб. Заказать
Первичный приём психиатра 4000 руб. Заказать
Повторный приём психиатра 2000 руб. Заказать

Услуга Стоимость
Консультация нарколога 0 руб. Заказать
Лечение наркомании в стационаре 7000 руб. Заказать
Кодирование от наркомании 10000 руб. Заказать
Имплантация (подшивание) блокатора опиоидных рецепторов 10000 руб. Заказать
Тестирование на наркотики 1000 руб. Заказать
Тестирование на наркотики с выдачей заключения 1500 руб. Заказать
Реабилитация наркозависимых 2000 руб. Заказать
Постлечебное сопровождение 0 руб. Заказать
Лицензии и сертификаты
Наркологическая клиника доктора Гладышева

Город: Екатеринбург
Адрес: Опалихинская улица, 21
Телефон: +7(499) 348-81-51
Режим работы: Круглосуточно, без выходных